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申込書作成フォームについて

お客さまがウェブサイト上で入力した申込書をお客さまご自身で印刷し、ご郵送いただくことにより、みずほマイレージクラブカード(クレジットカード)家族カードをお申し込みいただけるサービスです。ウェブサイト上で入力したお客さま情報をパソコンに保存することなく、また情報を送信することなく、印刷することで申込書を作成することができます。

  • *プリンターで印刷ができる方にご利用いただけるサービスです。
  • *株式会社オリエントコーポレーション発行のみずほマイレージクラブカードは対象外です。

お申し込み

お申し込みのながれ

ご入力

申込書作成フォームに必要事項をご入力ください。

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申込書の印刷

●印刷ボタンについて

インターネットブラウザの印刷ボタン(メニューバーからの「印刷」メニュー・ショートカットでの印刷コマンド等)での印刷ではお受け付けできません。かならず申込書作成フォーム内にある「印刷」ボタンをクリックして印刷してください。
(1)ご郵送いただくお申込書、(2)ご確認事項・封筒宛名ラベルが続けて出力されます。お客さま控が必要な場合は「お客さま控を印刷する」ボタンをクリックしてください。

●ご留意いただきたい事項

  • 印刷はA4版で裏表とも白色の用紙で、片面のみに行なってください。
  • 感熱紙での印刷はお受け付けできません。
  • 印刷のカスレ(不鮮明)、ズレ等がある場合、お受け付けできません。
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ご署名
  • *氏名(自署欄)は、かならずご本人さまによりご署名ください。

●印刷内容の訂正について

  • 文字や数字のご訂正の場合、黒色のボールペンにて二本線で訂正線をひいていただき、余白に正しい内容を記載のうえ、訂正印を押印してください。
  • 修正液や貼り紙での訂正はお受け付けできません。
  • 訂正内容が広範囲または複数の項目になる場合、お手数ですが、再度申込書作成フォームでご入力のうえ正しい内容で印刷してください。
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申込書のご郵送
  • *複数出力された最後の用紙に、ご郵送用の封筒宛名ラベルが配置されています。封筒を一通ご用意いただき、封筒宛名ラベルを切り離しのうえ糊付けしてください(切手は不要です)。
  • *申込書を、ご郵送ください。

ご注意事項

  • 「プリンターをお持ちでない方」「A4サイズの白色用紙をご用意いただけない方」は、申込書作成フォームをご利用いただけません。
  • 申込書作成フォームは「Adobe Reader 8,9,10」「Internet Explorer 7,8,9」にてご利用いただけます。
  • Adobe Readerをあらかじめダウンロードのうえ、申込書作成フォームをご利用ください。アドビシステムズ、Adobe readerおよびAdobe Readerのロゴマークはアドビシステムズ社の登録商標です。

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