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申込書作成フォーム

みずほマイレージクラブのお申し込みをご検討いただき、ありがとうございます。
「申込書作成フォーム」は、お客さまがウェブサイト上で入力した申込書を印刷しご郵送いただくことにより、みずほマイレージクラブカード(クレジットカード)をお申し込みいただけるサービスです。

株式会社オリエントコーポレーションが発行するみずほマイレージクラブカードのお申し込みをご希望の場合は、みずほマイレージクラブカード/THE POINTのお申し込みからお申し込みいただけます。
クレジットカード機能なしのみずほマイレージクラブへのお申し込みをご希望の場合、もしくはみずほダイレクトのお申し込みを希望されない場合は、みずほ銀行店頭にてお申し込みください。

下記の「お申し込みからサービス開始まで」のお手続きをご確認のうえ、「キャッシュカードタイプの選択へ進む」ボタンをクリックしてください。

  • *プリンターをお持ちでない方など、ご利用条件を満たされない方は、申込書をご請求ください。後日、郵送にて申込書をお届けします。

お手元にご用意いただくもの

  • お届け印
  • 通帳、キャッシュカード
  • みずほダイレクトご契約済の方は、「みずほダイレクトご利用カード」
  • ご本人さまを確認できる書類の写し
  • のり、はさみ
  • 定型封筒
  • A4用紙(表裏が白色) ※感熱紙不可

お申し込みからサービス開始まで

お申し込み条件の確認

申込書作成フォームご利用上の注意事項をご確認ください。

申込書作成フォームご利用上の注意事項

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お手元のキャッシュカードタイプの確認 キャッシュカードタイプごとにお申し込みフォームが異なりますので、お手持ちの普通預金のキャッシュカードタイプをご確認ください(カードタイプによっては、お取引店の窓口でのお取り扱いとなります)。
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お申し込み内容のご入力 申込書作成フォームに、必要事項をご入力ください。
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申込書の印刷

プリンターで、ご入力いただいた申込内容が記載された申込書を印刷してください。

【ご留意いただきたい事項】

  1. [1]印刷はA4版で表裏が白色の用紙で、片面のみに行ってください(感熱紙ではお受け付けできません)。
  2. [2]印字のカスレ(不鮮明)、ズレ等がある場合、お受け付けできません。
  3. [3]ご記入事項を訂正される場合は、お手数ですが修正事項を申込書作成フォームにご入力のうえ、もう一度新しい申込書を印刷してください(修正液などで訂正された場合は、お受け付けできません)。
  4. [4]印刷したすべての申込書の右下の番号(例:12345678)が同じ番号(例:12345678)であることを確認してください。
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申込書へのご署名・ご捺印
  • 「おなまえ(自署)」を必ずお申込人ご本人さまが、黒のボールペンですべての箇所にご署名ください。
  • おなまえがカナで18文字を超えるお客さまは、申込書2枚目・4枚目の「カード氏名」欄をご記入ください。
  • ご入力いただいた普通預金の「お届け印」を、各お届け印欄に1つだけ鮮明にご捺印ください(誤ってご捺印された場合には、お手数ですがもう一度新しい申込書を印刷のうえ、ご捺印ください)。
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封筒の作成

宛名用紙を印刷のうえ、縦型の定型封筒にしっかりと貼り付けてください。

  • 定型郵便物条件:長さ14cm~23.5cm、幅9cm~12cm、重さ50g以下、厚さ1cm以下
  • 宛名がはがれた場合、定形外封筒を使用した場合、間違った貼り付け方法をした場合、郵便物として認められず差出人に返送されることがありますのでご注意ください。
  • 宛名用紙は普通郵便の料金受取人払いとなっております(切手を貼る必要はありません)。
  • 封筒の裏面におなまえ、ご住所をご記入くだい。
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申込書のご郵送
  • ご記入内容を改めてご確認のうえ、「申込書」とご本人さまを確認できる次のいずれかの書類の写し(コピー)を、宛名用紙を貼付した定型封筒に封入し、ご郵送ください。
  • お送りいただいたみずほマイレージクラブご入会申込書やご本人さま確認書類の写し(コピー)はお返しいたしません。一定期間経過後、当行にて破棄させていただきます。
  • クレジットカードのキャッシングお申し込みにあたり運転免許を取得されている方は運転免許証のコピー、運転免許を取得されていない方は各種保険証またはパスポートのコピーが必要となります。
  • ご本人さまを確認できる書類
    (くわしくは、複数出力された最後の用紙「申込書の印刷・ご署名・ご捺印からご郵送までのご案内およびご注意事項」をご参照ください。)
  • <運転免許証・各種健康保険証・パスポート(所持人欄の住所部分もお送りください)・各種年金手帳・各種福祉手帳・住民基本台帳カード(顔写真付きのもの)・在留カード・特別永住者証明書・個人番号カード(表面のみ)※>
    • ※個人番号カードのコピーは必ず表面(個人番号が記載されていない面)のみご同封ください。なお、通知カードは本人確認書類として使用できません。
    • *以上の書類は、申込書が当行に到着した時点で有効なものに限ります。
  • <住民票(本籍地・個人番号の表示は不要です)・印鑑証明書>
    • *以上の書類は、申込書が当行に到着した時点で作成・発行後6ヵ月以内のものに限ります。
    • *投資信託・債券口座をお持ちのお客さまは、住所変更の際、個人番号の告知と法定の確認書類による個人番号・ご本人さまの確認が必要です。出力される「個人番号告知書」と、下記①~③いずれかの書類のコピーをご同封ください。
      • ①個人番号カード(必ず両面のコピーをお願いします)
      • ②個人番号確認書類※と顔写真付本人確認書類(A)を1種類
      • ③個人番号確認書類※と顔写真なし本人確認書類(B)を2種類
        • 個人番号カード以外(通知カード、個人番号の記載のある住民票の写しあるいは住民票の記載事項証明書。通知カードの住所などを変更されている場合は、裏面の写しをご同封ください。
    • *本人確認書類(A)(B)についてくわしくは複数出力された用紙のうち「住所変更届」をご参照ください。
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ご利用開始

申込受付から約2~3週間で、みずほマイレージクラブをご利用いただけます。

みずほダイレクトを同時にお申し込みいただく場合、みずほダイレクトの「ご利用カード」を簡易書留でお送りいたします(すでに、みずほダイレクトをご契約のお客さまは、新たに「ご利用カード」はお送りいたしません)。

申込受付から約3~4週間で、みずほマイレージクラブカード(クレジットカード)を簡易書留でお送りいたします。

  • *株式会社クレディセゾンによる審査や郵便事情などにより、みずほマイレージクラブカード(クレジットカード)がお手元に届くまでに時間がかかる場合がありますので、ご了承ください。
  • *年末年始・ゴールデンウィーク等、銀行休業日の関係で通常よりお手続きに日数を要する場合がありますのであらかじめご了承ください。

上記「お申し込みからサービス開始まで」のお手続きをご確認のうえ、「キャッシュカードタイプの選択へ進む」ボタンをクリックしてください。

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