申込書作成フォーム

申込書作成フォームご利用上の注意事項をご確認ください。

申込書作成フォームご利用上の注意事項

プリンターで、ご入力いただいた申込内容が記載された申込書を印刷してください。

【ご留意いただきたい事項】

1. ［1］印刷はA4版で表裏が白色の用紙で、片面のみに行ってください（感熱紙ではお受け付けできません）。
2. ［2］印字のカスレ（不鮮明）、ズレ等がある場合、お受け付けできません。
3. ［3］ご記入事項を訂正される場合は、お手数ですが修正事項を申込書作成フォームにご入力のうえ、もう一度新しい申込書を印刷してください（修正液などで訂正された場合は、お受け付けできません）。
4. ［4］印刷したすべての申込書の右下の番号（例:12345678）が同じ番号（例:12345678）であることを確認してください。

• 「お名前（自署）」を必ずお申込人ご本人さまが、黒のボールペンですべての箇所にご署名ください。
• お名前がカナで18文字を超えるお客さまは、申込書2枚目・4枚目の「カード氏名」欄をご記入ください。
• ご入力いただいた普通預金（総合口座）の「お届け印」を、各お届け印欄に1つだけ鮮明にご捺印ください（誤ってご捺印された場合には、お手数ですがもう一度新しい申込書を印刷のうえ、ご捺印ください）。

宛名用紙を印刷のうえ、縦型の定型封筒にしっかりと貼り付けてください。

• 定型郵便物条件：長さ14cm～23.5cm、幅9cm～12cm、重さ50g以下、厚さ1cm以下
• 宛名がはがれた場合、定形外封筒を使用した場合、間違った貼り付け方法をした場合、郵便物として認められず差出人に返送されることがありますのでご注意ください。
• 宛名用紙は料金受取人払いとなっております（切手を貼る必要はありません）。
• 封筒の裏面にお名前、ご住所をご記入くだい。

• ご記入内容を改めてご確認のうえ、「申込書」とご本人さまを確認できる次のいずれかの資料の写し（コピー）を、宛名用紙を貼付した定型封筒に封入し、ご郵送ください。
• お送りいただいたみずほマイレージクラブご入会申込書やご本人さま確認資料の写し（コピー）はお返しいたしません。一定期間経過後、当行にて破棄させていただきます。
• クレジットカードのキャッシングお申し込みにあたり運転免許を取得されている方は運転免許証のコピー、運転免許を取得されていない方は各種保険証またはパスポートのコピーが必要となります。

運転免許証・パスポート・各種健康保険証・各種年金手帳・各種福祉手帳・外国人登録証明書・住民基本台帳カード

• *有効期限内もしくは現在有効なものに限ります。
• *「住所」（申込書の「おところ」と同一の住所）・「生年月日」が記載された箇所のコピーをお送りください。

住民票・印鑑証明書・外国人登録原票記載事項証明書

• *作成・発行後6ヵ月以内のものに限ります。

• 学生の方は、学生証のコピーもご同封ください。
• 資料の同封がない場合は、原則として返却させていただきます。
• 「お客さま控」を印刷された場合はご自身で大切に保管してください（ご郵送は不要です）。

申込受付から約2～3週間で、みずほマイレージクラブをご利用いただけます。

みずほダイレクトを同時にお申し込みいただく場合、みずほダイレクトの「ご利用カード」を簡易書留でお送りいたします（すでに、みずほダイレクトをご契約のお客さまは、新たに「ご利用カード」はお送りいたしません）。

申込受付から約3～4週間で、みずほマイレージクラブカード（クレジットカード）を簡易書留でお送りいたします。

• *株式会社クレディセゾンによる審査や郵便事情などにより、みずほマイレージクラブカード（クレジットカード）がお手元に届くまでに時間がかかる場合がありますので、ご了承ください。